- Paciente saliente: levantarse de la silla de la consulta, recoger todas sus pertenencias (en invierno más), abrir la puerta, salir.
- Paciente entrante: levantarse de la silla de la sala de espera, dejar pasar al paciente saliente, abrir la puerta, entrar, cerrar la puerta, sentarse en la silla de la consulta, acomodar sus pertenencias (en invierno más).
miércoles, 22 de diciembre de 2010
Previsiones para el 2011
martes, 7 de diciembre de 2010
El hombre según la industria farmacéutica
Según la industria:
El hombre es un ser anegado en colesterol malvado,
cuya tensión es incompatible con la vida,
deprimido y estresado por un trauma,
que segrega cantidades ingentes de ácido gástrico de obligada neutralización,
y con derecho a una erección hasta el último estertor.◦
El hombre según la industria farmacéutica
lunes, 6 de diciembre de 2010
Consultas veterinarias
Consultas veterinarias
miércoles, 17 de noviembre de 2010
El manifiesto Abla
El manifiesto Abla
martes, 16 de noviembre de 2010
La diferencia entre la vida y la muerte
La diferencia entre la vida y la muerte
Calmar el dolor
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Calmar el dolor
domingo, 17 de octubre de 2010
Campaña de tráfico
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Campaña de tráfico
lunes, 11 de octubre de 2010
Contra la pena de muerte
Contra la pena de muerte
miércoles, 6 de octubre de 2010
Volvemos a la carga
- Necesidad de INFORMACIÓN. Prácticamente todo resulta accesible a través de la Red. Un centro sanitario es también un centro de información que, para realizar adecuadamente su función, requiere acceso a cualquier fuente de datos disponible.
- Necesidad de FORMACIÓN. La formación continuada es parte del trabajo de un médico. La enseñanza online con tecnología multimedia es una de las vías de formación más extendidas en las ciencias biomédicas. Internet es en la actualidad la mayor biblioteca de temas médicos y relacionados con la salud.
- Necesidad de COMUNICACIÓN. A todos los niveles: con los pacientes, los colegas, los gestores y la comunidad.
- Necesidad de PARTICIPACIÓN. La medicina actual implica la participación y la ayuda del paciente en la toma de decisiones clínicas que afectan a su salud, y también de los colectivos de enfermos.
Volvemos a la carga
domingo, 3 de octubre de 2010
Huelga de médicos
a) Que aumente la mortalidad... Entonces los médicos somos unos malvados que dejamos morir a la gente por nuestros intereses.
b) Que se mantenga el mismo índice de mortalidad... Entonces los médicos no servimos para nada.
c) Que disminuya la mortalidad... Entonces lo que tenemos que hacer es desparecer de la faz de la Tierra.
En fin, siempre seremos culpables de algo y si no, es que no se ha buscado bien.
Huelga de médicos
Conciencia de clase
Conciencia de clase
sábado, 2 de octubre de 2010
Falta de pediatras
Falta de pediatras
Panolis
Panolis
domingo, 19 de septiembre de 2010
Huelga de abuelos
Imagen tomada del diario 20 Minutos ◦
Huelga de abuelos
sábado, 18 de septiembre de 2010
Física elemental
Visto en "FailBlog" ◦
Física elemental
jueves, 16 de septiembre de 2010
Sentencia vital
Decía el clásico:
“¿Murió?
No; acabó, que cuando nació comenzó a morir”.
Sentencia vital
lunes, 13 de septiembre de 2010
El nombre es lo que importa
El nombre es lo que importa
Homeopatía para combatir el síndrome post-vacacional
Homeopatía para combatir el síndrome post-vacacional
viernes, 10 de septiembre de 2010
Amistad sin límites
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Amistad sin límites
Riesgos de la profesión médica
Algunos riesgos comunes seleccionados al azar para médicos y cirujanos de guardia
- Cuadros confusionales agudos y crónicos. Después de la deprivación de sueño de 40 horas o más, lo que para otros es su semana inglesa de trabajo global, físicamente exhaustos, intoxicados de cafeína y cubiertos de una delgada capa hemática o fecaloidea, pueden encontrarse desorientados en tiempo y espacio, musitando, escribiendo en una jerga incoherente, privados de memoria reciente, asaltados por una creciente paranoia sobre las malévolas intenciones de pacientes, familiares, compañeros de guardia y salas de espera. Lo único que lo podría revertir sería una emergencia real o el impensable descanso.
- Disminución de la autoestima. Muy pronto en el internado, residencia, en las guardias… solos en la sala frente a la cama de un paciente complejo, sin haber curado a nadie, sintiéndose ominosamente ineptos… posiblemente lleguen a rezar para que alguna enfermedad seria les permita retirarse honorablemente.
- Ideación suicida. En circunstancias extremas, la muerte puede llegar a parecerles no solo aceptable, sino atractiva. Después de 140 consultas, 9 ingresos, 32 llamadas de planta, 4 vías, justo el día que estamos resfriados y con cefalea ¿qué preferirían? ¿el ingreso número 10 o un bolo de HCL? ¿Y un alcohólico intoxicado con varices esofágicas sangrantes, delirium tremens y un posible abdomen agudo, excitado y vomitando?... todo suyo.
- Desastre marital. El divorcio es más frecuente entre los médicos y las médicas. El régimen de trabajo difícilmente puede pensarse como promotor de armonía matrimonial, especialmente cuando uno manda un/a esposo/a médico/a al hospital y le devuelven un ente... y teniendo en cuenta los anteriores riesgo, el médico/a ansioso/a, solitario/a, puede experimentar el volcánico retorno de la lujuria adolescente y/o la necesidad de ser sostenido afectivamente, la necesidad de cuidados intensivos sexuales y vías centrales de affairs que den el jaque a la pareja.
- Odio y rabia crónica. No conozco ningún médico que no se haya sentido consumido por un odio rabioso, vengativo, hacia sus pacientes. Es algo que el lego, amigos, parientes, padres, amigos, administradores, economistas… no entienden. Y tengan en cuenta que no hablo del tozudo y despreciable sujeto que trabaja con ahínco para ganarse el odio con su narciso del granito intergluteo o lumbalgia, o contractura de cliente rap-rap. También la de las pobres inocentes víctimas de la enfermedad que no tiene la culpa. Las demandas imposibles generan resentimiento.
No olviden colgar la frase:Curar… a veces, Aliviar… con frecuencia, Acompañar… siempre.
Pero en el reverso recuerden las "reglas de Cassem":
Huir… a veces, Odiar… con frecuencia, Quejarse… siempre.
Reconozcan sus límites.
Riesgos de la profesión médica
miércoles, 8 de septiembre de 2010
Trabajo vocacional
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Trabajo vocacional
viernes, 3 de septiembre de 2010
Gripe y calma: un grupo sanitario virtual ante la gripe A (2009-2010)
Gripe y calma: un grupo sanitario virtual ante la gripe A (2009-2010)
miércoles, 1 de septiembre de 2010
Interacción entre profesionales
Interacción entre profesionales
martes, 31 de agosto de 2010
Lo que quieren los pacientes
He recogido este párrafo final que resuena como un grito:
Colegas:
Las experiencias vividas me han enseñado que los pacientes quieren que el médico les salude, les escuche, les mire a los ojos, ponga su mano en el hombro, haga lo correcto, prescriba lo justo y les consuele.
Los pacientes quieren del médico…
◦¡El encanto de su ciencia, la magia de su arte y el hechizo de su verbo!
Lo que quieren los pacientes
Nuevo medicamento
- Médico: Buenos dias, siéntese por favor, dígame...
- Paciente: Buenos dias, gracias. Necesito una receta de Doridino, que se me ha terminado.
- Médico: ¿Una receta de quéee?
- Paciente: Doridino, las pastillas para la tensión que tomo.
- Médico (después de buscar en la lista de prescripciones): ¿No será Amlodipino?
- Paciente: Si, ¿pues que he dicho?
Nuevo medicamento
viernes, 27 de agosto de 2010
Solidaridad
Visto en el blog "Pharmacoserias" del gran Fernando Comas. ◦
Solidaridad
martes, 24 de agosto de 2010
Recomendaciones del médico de empresa
Recomendaciones del médico de empresa
Casco y alcohol. Una combinación peligrosa
Casco y alcohol. Una combinación peligrosa
lunes, 23 de agosto de 2010
Indicaciones
Cuando la situación lo requiere por su especial riesgo, ¿nos esforzamos lo suficiente en advertirlo?
¿Facilitamos su cumplimiento sin ninguna duda?
Indicaciones
Puntos de vista
¿Nuestros pacientes entienden las cosas como nosotros las pensamos?
¿Contemplamos los puntos de vista posibles cuando analizamos un problema o planteamos una solución?
¿O nos pasa como en la fotografía?
Puntos de vista
lunes, 16 de agosto de 2010
Tiempo de espera en urgencias
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Tiempo de espera en urgencias
miércoles, 11 de agosto de 2010
Consultar siempre
"Ante cualquier médico, consulte a su duda"
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Consultar siempre
lunes, 9 de agosto de 2010
sábado, 7 de agosto de 2010
Basta ya de tanta tontería
Basta ya de tanta tontería
jueves, 5 de agosto de 2010
Formas galénicas en dermatología
Formas galénicas en dermatología
Profesionales
Profesionales
miércoles, 4 de agosto de 2010
Deformación profesional
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Deformación profesional
Pillado por el radar
Pillado por el radar
lunes, 2 de agosto de 2010
La próstata en Perú
"Los médicos no tratamos papeles (análisis), ni radiografías, sino pacientes"
- Nicturia (te levantas por la noche a achicar la bomba 2 o más veces).
- Terminas de orinar y sientes que todavía falta algo y no sale.
- Has comenzado a comprar ropa interior de color negro porque tus calzoncillos blancos quedan manchados de amarillo sin que te des cuenta.
- Si vives en La Molina y te vas al centro de Lima tienes que llevar un envase para orinar a medio camino porque no llegas.
- Te mandas 2 pisco sours y, después de un rato, de tanto que pujas para orinar, te salen hemorroides.
- Cuando vas a una recepción, escoges la mesa que está más cerca del baño.
- Te levantas a cada rato anunciando que te han llamado por el celular que está con modo "vibrar" para pasar piola, cuando lo que te está vibrando es la vejiga.
- Verte mear cagándose de risa porque no llenas ni la mitad del tarrito de leche Gloria que te dio.
- Después de orinar tienes que usar un pañuelo, pero no para secarte el pájaro, sino las lágrimas que te salieron con el esfuerzo.
- La ecografía muestra que en lugar de nuez tienes una pepa de palta.
- Tu PSA (Antígeno Prostático Específico) en sangre está más o menos normal, pero si está muy alto te jodiste porque, doble contra sencillo, que tienes un cangrejo.
- El dedo (no el tuyo sino el del urólogo) que te examina el chico, el dedo es el terror de los hombres, miles (no es broma) no se hacen el examen por temor.
- ¡Doctorcito mándeme de operativo a los barracones o a Lurigancho, le juro que no le corro ni a las balas ni a las chavetas, pero la intrasmuscular, noooo...!
- La hiperplasia benigna (adenoma benigno).
- El cangrejo.
- 20 uñas (también conocida como pollito tomando agua, o Claudia Schiffer arreglando la alfombra).
- Momia de Paracas, pero echado de costado.
- Pollito a la Brasa, que es más o menos la llamada posición ginecológica con que examinan a las tías.
- Si está indiferente, pasas piola.
- Si está preocupado, prepárate para la sala de operaciones.
- Si se sonríe es que tienes el pájaro chico y si tiene ojos libidinosos, te jodiste porque el rosquete es él y se ha enamorado de ti.
La próstata en Perú
domingo, 1 de agosto de 2010
Campaña antitabaco
Gracias a Funeraria Tanatorio Lolín.
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Campaña antitabaco
Características de la historia clínica electrónica
Según los autores, la historia clínica electrónica debería tener las siguientes características (gracias por la traducción):
- Facilitar accesibilidad a la información.
- Registrar y compartir valoraciones del clínico, de otros profesionales e incluso del paciente.
- Mantener una historia del paciente dinámica.
- Mantener la lista de problemas actualizada.
- Trazabilidad de la medicación.
- Trazabilidad de las pruebas diagnósticas, integradas en el flujo de trabajo del clínico para facilitar el diagnóstico, incluyendo valoraciones basadas en éstas y razonamientos.
- Garantizar la coordinación y la continuidad asistencial.
- Posibilitar el seguimiento del paciente.
- Proporcionar feedback al profesional sobre el resultado de sus decisiones diagnósticas, para el aprendizaje.
- Proporcionar sistemas de ayuda a la realización del diagnóstico: proporcionar listas de control para evitar la dependencia de la memoria y cuestionarios dirigidos de ayuda al diagnóstico y resolución de problemas.
- Proporcionar marcadores de posición para la reanudación del trabajo tras interrupciones.
- Facilitar cálculos de probabilidad para minimizar errores diagnósticos.
- Facilitar el acceso instantáneo a recursos de conocimiento, desencadenados por palabras claves que conduzcan a guías clínicas y textos de libros relevantes.
- Ofrecer al clínico una segunda opinión o consulta, informáticamente o a través del teléfono.
- Mejorar la eficiencia mejorando la comunicación y el aprendizaje de los profesionales.
¿Cumple tu historia clínica todas estas características?
La mia no, sólo algunas. Por no tener no tengo ni acceso a internet.
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Características de la historia clínica electrónica
sábado, 31 de julio de 2010
Errores habituales al usar PowerPoint y similares
Errores habituales al usar PowerPoint y similares
viernes, 30 de julio de 2010
Relatividad
- - No tiene importancia -responde el médico- mire, yo estaba tomando un gin-tonic mientras esperaba. ¿Quiere usted acompañarme y tomar algo?
- - Acepto con placer -responde la paciente aliviada- con el sofocón que traigo…
- ¡Mi mujer! Rápido, quítese la ropa y abra las piernas.
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Relatividad
martes, 27 de julio de 2010
Catálogos de pruebas diagnósticas
- Lograr una mayor resolución de los problemas más prevalentes y demandados en Atención Primaria.
- Homogeneizar la oferta de pruebas diagnósticas en todas las áreas sanitarias de Castilla y León.
- Reforzar el uso racional de las pruebas y procedimientos diagnósticos.
- Incrementar la capacidad diagnóstica y terapéutica en los centros de salud con dotación de equipamiento para electrocardiografía, espirometría o doppler vascular, así como la implantación progresiva de ecógrafos y retinógrafos en función de las disponibilidades presupuestarias.
- Mejorar la formación de los profesionales en el uso y manejo de las técnicas diagnósticas y terapéuticas.
- Incrementar la accesibilidad a más pruebas diagnósticas.
- Facilitar información mediante la elaboración y puesta en marcha de las guías clínicas asistenciales (22 documentos disponibles en el portal sanitario) en la aplicación informática para Atención Primaria MEDORA.
Podríamos hacer una recopilación de los catálogos existentes (si es que hay más que estos dos) en los diferentes Servicios de Salud de las distintas comunidades autónomas. Si no hay mas, podríamos reunir los catálogos que cada hospital de referencia permite utilizar a sus Centros de Salud en su área de cobertura.
¿Alguien se anima?
De esta forma podríamos comparar sus contenidos y elaborar un catálogo único para todo el Sistema Nacional de Salud. Aunque, bien pensado, quizás esto nos diera un panorama muy aburrido y monótono, en vez del colorido que representa la pluralidad autonómica existente en el calendario vacunal, por citar un ejemplo.
Siempre son de agradecer este tipo de iniciativas cargadas de buenas intenciones, pero si en una zona se puede pedir un Holter de presión y en otra no, o en otra zona se puede pedir un TAC de cráneo y en otra no, ¿significa esto que unos médicos están más preparados que otros?
Así que ya sólo falta que los especialistas del hospital también soliciten las pruebas con los mismos criterios de rigor, racionalidad y eficiencia diagnóstica que exigen a los especialistas de Atención Primaria.
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Catálogos de pruebas diagnósticas